اعتماد المستشفيات vs المنظمات عالية الموثوقية

مقدمة :

تتطور صناعة الرعاية الصحية باستمرار ، مع السعي الدائم لتحسين الجودة. قادتنا هذه الرحلة نحو التميز إلى استكشاف العديد من إطارات العمل والنماذج ، اثنتان منها هي مؤسسات اعتماد المستشفيات والمنظمات عالية الموثوقية (HROs). على الرغم من أن كلاهما يساهم في تحسين رعاية المرضى ، إلا أن نهجهما وتطبيقهما يختلفان. ستتعمق هذه المقالة في فهم هذه الروابط والاختلافات واستكشاف إمكانات تطبيق مبادئ المنظمات عالية الموثوقية (HROs) في الرعاية الصحية.

اعتماد المستشفيات :

يعد اعتماد المستشفيات عملية منظمة تثبت من خلالها مؤسسات الرعاية الصحية أنها تلبي معايير الأداء المحددة مسبقًا. تقوم مراكز الاعتماد مثل اللجنة المشتركة الدولية (JCI) أو معايير المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية (CBAHI) بتصميم هذه المعايير لضمان سلامة المرضى وجودة الرعاية والتحسين المستمر.

يتضمن الاعتماد زيارات تفقدية وزيارات تفقدية دورية للتحقق من أن منشأة الرعاية الصحية تفي بهذه المعايير. تعزز العملية الالتزام بأفضل الممارسات ، وتوفر إطارًا للهيكل التنظيمي والإدارة ، وتعزز ثقافة التحسين المستمر للجودة.

بالرغم من كونها أداة فعالة لتحسين جودة الرعاية الصحية ، إلا أن اعتماد المستشفيات محدود. إنه نهج تفاعلي في المقام الأول ، يعالج المشكلات بعد حدوثها. أيضًا ، تميل المنظمات عالية الموثوقية إلى التركيز أكثر على العمليات والإجراءات والتوثيق بدلاً من ثقافة السلامة الشاملة.

منظمات ذات موثوقية عالية (HROs) :

المنظمات عالية الموثوقية (HROs) هي كيانات تعمل في بيئات معقدة وعالية الخطورة ولكنها تمكنت من الاحتفاظ بسجل أمان رائع. تشمل الأمثلة محطات الطاقة النووية وأنظمة التحكم في الحركة الجوية وأطقم مكافحة الحرائق.

على عكس الطبيعة التفاعلية للاعتماد ، فإن نهج المنظمات عالية الموثوقية هو نهج استباقي. بدلاً من انتظار حدوث الأخطاء ، تقوم المنظمات عالية الموثوقية باستمرار بتحليل عملياتها لتحديد نقاط الضعف والمخاطر المحتملة.

اعتماد المستشفيات vs المنظمات عالية الموثوقية (HROs) :

يكمن الاختلاف الأساسي بين اعتماد المستشفيات والمنظمات عالية الموثوقية في نهجهم تجاه السلامة والجودة. بينما تركز مراكز الاعتماد على تلبية المعايير المحددة وإجراء عمليات التدقيق ، تؤكد المنظمات عالية الموثوقية على بناء ثقافة السلامة.

يتعلق الاعتماد بالامتثال ، بينما يتعلق نهج المنظمات عالية الموثوقية بالالتزام والإدارة الاستباقية للمخاطر. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يركز الاعتماد على "ماذا" (أي العمليات والإجراءات التي يجب اتباعها). في الوقت نفسه ، تركز المنظمات عالية الموثوقية على "الكيفية" (أي السلوكيات والمواقف التي تعزز السلامة).

في سعيها لتحقيق الجودة ، يجب أن تهدف مؤسسات الرعاية الصحية إلى الجمع بين أفضل ما في النهجين - نهج الاعتماد المنظم وثقافة السلامة الاستباقية التي تروج لها المنظمات عالية الموثوقية.

تطبيق مبادئ HRO في الرعاية الصحية :

تعد القدرة على تنفيذ مبادئ المنظمات عالية الموثوقية في الرعاية الصحية قضية معقدة.

هناك العديد من التحديات التي يجب معالجتها ، بما في ذلك:

• ثقافة الرعاية الصحية ، التي غالبًا ما تكون هرمية ومقاومة للتغيير

• يجعل تعقيد أنظمة الرعاية الصحية من الصعب تحديد ومعالجة المخاطر المحتملة

• نقص التمويل لمبادرات السلامة

ومع ذلك ، هناك عدة عوامل تدعم تنفيذ مبادئ المنظمات عالية الموثوقية في الرعاية الصحية. وتشمل هذه:

• الوعي المتزايد بأهمية سلامة المرضى

• التوفر المتزايد للبيانات والأدوات لدعم مبادرات السلامة

• العدد المتزايد من مؤسسات الرعاية الصحية الملتزمة بأن تصبح منظمات عالية الموثوقية

نظرًا لطبيعة الرعاية الصحية عالية المخاطر ، يمكن أن يكون نهج المنظمات عالية الموثوقية تحويليًا. إليكم كيف يمكن لمنشآت الرعاية الصحية تطبيق مبادئ المنظمات عالية الموثوقية:

تتمتع المنظمات عالية الموثوقية (HROs) بخمس خصائص أساسية :

1. الانشغال بالفشل: يجب على منشآت الرعاية الصحية تعزيز بيئة يتم فيها توقع المشكلات المحتملة والوقاية منها. قد يتضمن ذلك إجراء عمليات محاكاة أو تدريبات للاستعداد لحالات الطوارئ أو إنشاء ثقافة تشجع على الإبلاغ عن المشكلات المحتملة.

2. الامتناع عن تبسيط التفسيرات: يجب أن تقاوم منشآت الرعاية الصحية إغراء المبالغة في تبسيط المواقف المعقدة. قد يعني هذا استثمار الوقت في التشخيصات التفاضلية المحتملة واسعة النطاق أو التفكير في الأسباب المحتملة المتعددة لأعراض المريض.

3. الحساسية للعمليات: يجب أن تظل القيادة على اتصال مع موظفي الخطوط الأمامية ، الذين يشاركون بشكل مباشر في رعاية المرضى. قد يتضمن ذلك جولات منتظمة أو إنشاء قنوات للتواصل المفتوح بين جميع مستويات الموظفين.

4. الالتزام بالمرونة: يجب على منشآت الرعاية الصحية تطوير آليات للاستجابة بسرعة وفعالية عند حدوث أخطاء. قد يتضمن ذلك بروتوكولات قوية للاستجابة للحوادث أو خطط إحتياطية تحسباً للحوادث المستقبلية.

5. احترام الخبرة: يجب أن تسترشد عملية صنع القرار بالخبرة وليس التسلسل الهرمي. قد يعني هذا تمكين ممرضة مبتدئة بخبرة محددة في إجراء معين أو الرجوع إلى معرفة الصيدلي بالتفاعلات الدوائية.

خاتمة :

على الرغم من أن الاعتماد والمنظمات عالية الموثوقية لهما مناهج مختلفة ، إلا أنهما يشتركان في هدف مشترك: تحسين جودة وسلامة الرعاية الصحية. بينما يوفر الاعتماد إطارًا منظمًا للجودة ، فإن النهج الاستباقي والمُترقب للمنظمات عالية الموثوقية يمكن أن يغير القواعد والمعتقدات ، نظرًا لطبيعة الرعاية الصحية المعقدة والمحفوفة بالمخاطر. من خلال الجمع بين كلتا نقطتي القوة ، يمكن لمؤسسات الرعاية الصحية الاقتراب من هدفها النهائي: تقديم رعاية آمنة وعالية الجودة لكل مريض في كل مرة.

References:

• High-Reliability Organizations (HRO): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542883/

• Hospital Accreditation vs High-Reliability Organizations (HRO): https://www.readinessrounds.com/blog/accreditation-vs-high-reliability

• The Implementation of High-Reliability Organization Principles in Healthcare: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542883/